Глюкоза
1,53 €
Glucose, “Кръвна захар”
Нивото на кръвната глюкоза се определя при пациенти с: нарушен въглехидратен толеранс, глюкозурия, за диагноза на захарен диабет тип I и II, при заболявания на панкреаса /панкреатити, карцином, травми/, заболявания на хипофизата, надбъбреците др. Освен при хипергликемия нивото на глюкозата се определя и при хипогликемии. Глюкозата е основен енергиен източник за тъканите на организма. За ЦНС и кръвните клетки е единствен източник. Между 4 и 12ч след приемането на храна хомеостазата на кръвната глюкоза се поддържа почти изцяло за сметка на гликогенолизата. Две седмици преди изследването, да се спрат диети, да се спрат лекарствени средства повлияващи липидната обмяна. Преди изследването да се осигури 12 ч. гладуване и 24 ч. изключване на алкохол и физически натоварвания. Няколко дни преди ОГТТ да се спрат диети, да се спрат лекарства повлияващи въглехидратната обмяна. Преди изследването да се осигури 12 ч. гладуване и 24 ч. изключване на алкохол. По време на теста да се избягват физически натоварвания.
Серум, Плазма от капилярна или венозна кръв. Стабилността на глюкозата в проби се влияе от температурата на съхранение, бактериалното замърсяване и гликолизата. Плазмите и серумите без инхибитор на гликолизата - флуорид (NaF) трябва да бъдат отделени от клетките или съсирека в рамките на половин час след като са взети. Когато се вземе кръв и се остави да се съсирва нецентрофугирана при стайна температура, средното намаление на серумната глюкоза поради гликолиза е ~ 7 % за 1 час.; 3 (+97) µl
Стандартна
Стайна (15-25°С): 8 часа (отделен серум или плазма), до 3 дни с флуорид
Хладилник (2-8°С): 3 дни
Фризер ((-15)–(-25)°С): 3 месеца (отделен серум или плазма)
Ензимен референтен метод с хексокиназа и UV детекция.; Област на измерване (LLD – ULCC): 0.11 - 41.6 mmol/L
Ежедневно
mmol/l; Фактор за преобразуване: mmol/L x 18.02 = mg/dl
Серум/Плазма, на гладно: 3.6 - 6.1 mmol/l
Новородени: 2.8 - 4.44 mmol/l
Reference Range for Adults and Children 9-th edition, Roche Diagnostics 07.2008
ОГТТ: изходна ст. 120-та мин.
„Нормален” <6.1 <7.8
„Граничен” 6.1-7.0 7.8-11.1
Диагностичен критерии за Диабет >7.0 >11.1
Да
02/02/2024
Изследване на глюкоза (кръвна захар)
Последна актуализация: юни 2026 г.
Изследването на глюкоза измерва нивата на кръвната захар и е основен тест за диагностика и проследяване на захарен диабет. Прави се с кръвна проба сутрин на гладно, а резултатът показва дали нивото на кръвната глюкоза е в нормалните стойности. Глюкозата е основният източник на енергия за клетките, затова отклоненията ѝ — както високи, така и ниски нива на глюкоза — имат значение за здравето.
Какво е глюкоза и каква е ролята ѝ
Глюкозата (glucose) е прост въглехидрат — монозахарид с леко сладък вкус, който служи като основен източник на енергия за организма. Тя постъпва чрез храната: въглехидратите се разграждат в тънките черва до глюкоза, фруктоза и галактоза, които се абсорбират в кръвния поток. Сложните въглехидрати като нишесте, както и захари като малтоза и лактоза, в крайна сметка се превръщат в глюкоза. Глюкозата се използва широко и в хранително-вкусовата промишленост — в бонбони, десерти и други сладки продукти.
След като глюкозата се абсорбира, нивото на кръвната глюкоза се регулира главно от два хормона на панкреаса, произвеждани от бета-клетките. Инсулинът понижава кръвната захар, като помага на клетките да усвоят глюкозата, и предотвратява прекомерното натрупване на глюкоза в кръвта. Излишната глюкоза се съхранява като гликоген в мускулите и черния дроб; при гладуване този гликоген отново се превръща в глюкоза. В клетките глюкозата се разгражда чрез гликолиза за добив на енергия — този енергиен източник е жизненоважен за мозъка и мускулите.
Глюкозата е само един от енергийните субстрати в тялото: освен нея организмът използва и мазнини (липиди), а при някои състояния значение имат и триглицеридите като резервен източник.
Защо и кога се изследват нива на глюкоза в кръвта
Изследването на кръвната захар се прави за диагностика на захарен диабет, преддиабет и за проследяване на вече установено заболяване. Лекар може да назначи теста, ако:
- имате симптоми като жажда, често уриниране, умора или необяснимо отслабване
- имате рискови фактори — наднормено тегло, фамилна обремененост, инсулинова резистентност
- сте над 40-годишна възраст (профилактика)
- сте бременна — за изключване на гестационен диабет
- сте диабетик и се проследяват нивата на кръвна захар и глюкозният толеранс
При нужда се прави и глюкозен тест (глюкозотолерантен), при който кръвната захар се измерва на гладно и след прием на глюкозен разтвор.
Подготовка и видове проби
За точен резултат изследването се прави на гладно — обикновено 8-10 часа без прием на храна, като се разрешава пиене на вода. Пробата най-често е венозна кръв (серум), но глюкозата може да се измери и в капилярна кръв или пълна кръв чрез глюкомер. Лабораторните проби в серум са най-надеждни за поставяне на диагноза, затова при съмнение се предпочитат пред бързите глюкозни тестове.
Какви са нормалните стойности на глюкоза
Референтните стойности са посочени в бланката на лабораторията, но за кръвната захар на гладно се използват стандартизирани диагностични граници:
- под 5.6 ммол/л — нормални стойности
- 5.6 – 6.9 ммол/л — преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)
- 7.0 ммол/л и повече — характерни за захарен диабет стойности
Диагнозата не се поставя само по един резултат, а след потвърждение и оценка от лекар. Стойностите могат да се влияят от диетата, стреса и приема на някои медикаменти.
Високи нива на глюкоза (хипергликемия)
Високата кръвна захар (хипергликемия) означава, че нивата на глюкозата в кръвта са над нормата. Когато нивата на кръвната захар се повишават трайно, това насочва към захарен диабет тип 2, диабет тип 1 или гестационен диабет.
Други причини за повишени стойности могат да са стрес, инфекции, заболявания на панкреаса или прием на определени медикаменти. При особено висока кръвна захар излишната глюкоза започва да се отделя с урината — състояние, наречено глюкозурия. Нелекуваната тежка хипергликемия може да доведе до кома, затова високите стойности изискват лекарска оценка.
Ниски нива на глюкоза (хипогликемия)
Ниската кръвна захар (хипогликемия) означава нива на глюкоза под нормата. Среща се най-често при диабетици на инсулин или други лекарства, но може да се появи и при продължително гладуване, прекомерна физическа активност или заболявания на черния дроб и панкреаса.
Симптомите включват треперене, изпотяване, глад, обърканост и слабост. Тежката хипогликемия е спешно състояние. Затова откриването на високи или ниски нива на глюкоза навреме е важно за проследяването на здравето.
Често задавани въпроси
Трябва ли изследването да се прави на гладно?
Да, за кръвна захар на гладно се препоръчват 8-10 часа без храна. Разрешено е пиене на вода.
Каква е разликата между глюкоза и гликиран хемоглобин?
Глюкозата показва моментната кръвна захар, а гликираният хемоглобин — средната за последните 2-3 месеца. Двата теста се допълват.
Влияе ли диетата на резултата?
Да, диетата и приетите въглехидрати пряко влияят върху кръвната захар. Затова изследването се прави на гладно.
Какво означава висока глюкоза при еднократно изследване?
Един повишен резултат не е достатъчен за диагноза. Лекарят преценява стойностите заедно с други тестове като гликиран хемоглобин или орален глюкозотолерантен тест.