CA 125 – карциномен антиген 125
12,00 €
CA 125 е пептиден епитоп на муцина MUC16, който предизвиква пролиферацията на раковите клетки и инхибира противоракови имунни отговори. CA 125 се открива в околоплодната течност и в целомния епител. В тъкани от възрастни, CA 125 се проявява в епитела на яйцепровода, в ендометриума и в ендоцервикса. CA 125 се намира в голям процент от овариалните тумори от епителен произход. Повишени стойности понякога се намират в различни доброкачествени гинекологични заболявания, като овариални кисти и ендометриоза. Леко повишение на този маркер може да се появи в началото на бременността и в различни доброкачествени заболявания (напр. панкреатит, цироза, хепатит, доброкачествени стомашно-чревни заболявания, бъбречна недостатъчност и други). Въпреки че най-високи стойности на CA 125 се срещат при пациенти с овариален карцином, повишени стойности се наблюдават и при злокачествени състояния на ендометриума, гърдата, гастроинтестиналния тракт и различни други злокачествени събития. Комбинацията на CA 125 с HE4 може да помогне за определянето дали дадена пелвисна маса е доброкачествена или злокачествена при жени преди и след менопауза. Чрез комбинираното използване на двата маркера CA 125 и HE4 в ROMA алготитъма може да се предвиди по-точно злокачественото събитие, отколкото чрез самостоятелното приложение на който и да е от двата. Този анализ е предназначен за употреба като помощно средсство за установяване на остатъчен или рецидивиращ овариален карцином при пациенти, преминали през първична терапия и предвидени за повторни процедури, както и за серийно измерване на CA 125 с цел подпомагане лечението на пациенти с карцином.
Серум, 0.5ml
Стандартна
Стайна (15-25°С): 8 часа
Хладилник (2-8°С): 5 дни
Фризер ((-15)–(-25)°С): 6 мес. (отделен серум или плазма)
ECL; Област на измерване (LLQ – MMC): 2.0 – 5000.0 U/mL
Ежедневно
U/mL
Мъже/Жени: 0 – 35 U/mL
Да
24/02/2025
При пациенти, които са на биотиново лечение (> 5 mg/ден) не трябва да се провежда изследването поне 8 часа след последният прием на биотин.
Тъй като тестът съдържа моноклонални миши антитела, при пациенти, третирани с такива антитела могат да се получат отклонения. В редки случаи резултатът може да бъде повлиян от висок титър на антитела срещу стрептавидин.
CA 125 (изписван още СА 125, CA-125, cancer antigen 125, раков или карциномен антиген 125) е протеин, който се открива в различни тъкани и телесни течности. Кръвният тест измерва нивата на CA 125 и се използва като туморен маркер за рак на яйчниците – основно при епителния карцином. Изследването е предназначено за проследяване на вече диагностицирано заболяване и като част от преценката при установени формации в малкия таз, а не като скринингов тест.
Кога се назначава изследването на CA 125
Според Mayo Clinic (2025) основното приложение на туморния маркер е проследяване на състоянието и ефекта от лечение на рак на яйчниците, маточните тръби, ендометриума или перитонеума – по време на химиотерапия и след нея. Понижаващите се нива обикновено говорят за отговор към терапията, а повишаването на нивата може да сочи прогресията на заболяването или рецидив и налага допълнителна оценка. Проследяването при пациентки с диагноза подпомага и откриване на рецидиви на ранен етап.
Тестът се назначава още при жени с киста или формация на яйчника като част от предоперативната преценка заедно с образната диагностика, както и при лица с висок риск – например фамилна обремененост за рак на яйчниците или на млечната жлеза. При установена тазова формация СА 125 често се комбинира с маркера HE 4 за изчисляване на ROMA индекс, който дава по-точна оценка на риска от всеки от двата туморни маркера поотделно.
Повишени нива на CA 125 – означават ли непременно рак?
Не. Повишен или леко завишен СА 125 се среща при редица нетуморни заболявания и състояния. Mayo Clinic посочва сред тях ендометриоза, менструация, миома на матката, тазова възпалителна болест, овариални кисти и чернодробни заболявания като цироза, а клиничният справочник StatPearls (NCBI, 2024) добавя и началото на бременността. Повишени стойности се наблюдават и при злокачествени тумори извън яйчника – на ендометриума, гърдата, панкреаса и стомашно-чревния тракт.
Именно заради ограничената чувствителност и специфичност маркерът не се използва за скрининг за рак на яйчниците при здрави жени без оплаквания – изолирано завишена стойност по-често отразява доброкачествена причина, отколкото карцином. Обратното също е важно: нормалният резултат не изключва напълно заболяване, особено в ранните му стадии. Затова тестът винаги се разглежда от лекар заедно с гинекологичния преглед, ехографията и останалите изследвания.
Референтни стойности и интерпретация
Референтните граници зависят от използвания аналитичен метод и са посочени в бланката с резултата. Стойности, измерени с различни методи, не могат да се сравняват директно помежду си – при проследяване изследването се прави в една и съща лаборатория. Интерпретацията е задача на лекуващия лекар, който отчита клиничната картина и динамиката при повторни тестове.
Подготовка за изследването
Изследването не изисква специална подготовка. При прием на хранителни добавки с високи дози биотин – кръвта следва да се вземе най-малко 8 часа след последния прием, тъй като може да повлияе на резултата.
Често задавани въпроси
Каква е нормата за CA 125?
Референтните стойности зависят от метода и са посочени в бланката с резултата. Интерпретацията обаче не се свежда до сравнение с една стойност – тя е задача на лекуващия лекар, който отчита цялостната клинична картина.
Какво да правя при леко завишен СА 125?
Обсъдете резултата с вашия гинеколог. Леко завишените нива често се дължат на доброкачествени заболявания и причини, но преценката какви допълнителни тестове са нужни е строго индивидуална.
Кога СА 125 се комбинира с HE 4?
При установена формация на яйчника двата маркера се изследват заедно за изчисляване на ROMA индекс – комбинацията подобрява разграничаването на доброкачествени от злокачествени находки.
