Простат специфичният антиген, ПСА

PSA тестовете нямат достатъчна чувствителност и специфичност, за средство за скрининг или ранно откриване на рак на простатата. PSA е орган-специфичен, тъй като се произвежда от секреторния епител на простатата, но се повишава при не злокачествени състояния като доброкачествена хиперплазия. Бързината на понижение на стойностите на PSA до неоткриваеми нива след радиотерапия, хормонална терапия или радикално хирургическо отстраняване на простатата, дава информация за успеха на терапията. Възпаление или травма на простатата (напр. в случаите на задръжка на урината или след ректален преглед, цистоскопия, колоскопия, трансуретрална биопсия, лазерно лечение или ергометрия), може да причини повишение на PSA. Редица изследвания са установили, че % свободен PSA е значително по-нисък при пациенти с рак на простатата, отколкото при тези с доброкачествено заболяване или нормални контроли. Съотношението fPSA/tPSA впоследствие доказано подобрява диагностичната чувствителност и специфичност при пациенти с tPSA стойности в “сивата зона” от 4 10 ng/mL. При пациенти на лечение най-вече на хормонална терапия, съотношението fPSA/tPSA не може да се използва за разграничаване на простатна хиперплазия от рак на простатата. Изследването на fPSA самостоятелно, е лишено от смисъл.