Глобулин свързващ половите хормони

Измерването на глобулин свързващ половите хормони (SHBG) в човешкия серум и плазма се използва като помощно средство за диагностициране на състояния, свързани с променени нива на андрогени, като хиперандрогенизъм и хипогонадизъм. SHBG е кръвен протеин за пренос на тестостерон, естрадиол (Е2) и други стероиди. Произвежда се главно от черния дроб, а синтезът му се регулира от метаболитни и ендокринни фактори. При здрави хора телесният състав, и по-специално съотношението между мастна и мускулна маса, е един от основните фактори, определящи циркулиращите нива на SHBG. SHBG има нисък капацитет на свързване, но много висок афинитет към стероидите дихидротестостерон, тестостерон, андростендиол и естрадиол. Само малък процент (2 3 %) от тестостерона циркулира свободно в кръвта, като по-голямата част е или силно свързана с SHBG, или слабо свързана с неспецифични протеини като албумин. При мъжете от 44 % до 65 % от тестостерона се свързва с SHBG, докато при жените процентите варират от 66 % до 78 %. Освен това нивата на SHBG са около два пъти по-ниски при мъжете, отколкото при жените. При жените циркулиращият естрадиол се намира главно във форма, свързана с SHBG, но афинитетът на SHBG към естрадиола е около пет пъти по- нисък от афинитета му към тестостерона. Клиничните състояния на излишък на андрогени (хиперандрогенемия) са свързани с понижени серумни нива на SHBG. Ниският SHBG е една от типичните характеристики на синдрома на поликистозните яйчници. Намалените концентрации на SHBG често се наблюдават при пациенти с хипотиреоидизъм, затлъстяване,захарен диабет тип 2, сърдечни заболявания, акромегалия. Възрастните мъже, жените в късна постменопауза, пациентите с хипертиреоидизъм и пациентите с цироза също често показват повишаване на нивата на SHBG. Бременните жени имат значително по-високи серумни концентрации на SHBG поради повишеното производство на естроген. Специфични лекарства, като орални контрацептиви или антиепилептични лекарства, могат да повишат нивата на SHBG.