Обратен Т3

Обратен трийодтиронин(rT3) е неактивен изомер на трийодтиронина(Т3).Т3 и rT3 се образуват от Т4 чрез дейодиране и се свързват с рецепторите за тиреоидни хормони.За разлика от Т3,rT3 не само не стимулира рецепторите и не повишава метаболитната активност на таргетната клетка,а на практика ги блокира,като не позволява активирането им от Т3. 3% от rT3 се произвеждат в щитовидната жлеза,останалите-периферно. rT3 е надежден индикатор за периферния метаболизъм на Т4. Ензимът 5 дейодиназа превръща Т4 в rT3,а 5‘дейодиназата-в Т3. При физиологични условия 5‘дейодиназата е по-активна и затова се образува повече Т3 от rT3. При различни състояния,превръщането на Т4 до Т3 е инхибирано или активността на 5 дейодиназата е по-голяма,което води съответно до повишаване на rT3: -при фетуса и в края на бременността -при продължително гладуване,недоимъчно хранене -при неконтролиран захарен диабет -при травми,операции,цироза,тумори на черния дроб,системни заболявания -при прием на някои медикаменти-кортикостероиди,бета блокери,анриаритмици и др. При тези случаи обикновено серумните нива на Т3 намаляват (low T3 syndrome) и съотношението Т3/ rT3 е важен диагностичен маркер за метаболизма и функциите на тиреоидните хормони. При излишък на rT3 може да се наблюдава т.нар. rT3 доминиране и прояви на хипотиреоидизъм.