Общ холестерол (Chol.)
1,79 €
Общ холестерол, Cholesterol, total Cholesterol
Холестеролът е стероид, синтезира се в много тъкани, предимно в черния дроб и стената на тънките черва. Приблизително ¾ се синтезира в черния дроб, а ¼ се приема с храна. Хиперлипемията е фенотипна проява на нарушения в плазмения транспорт на липидите. Тя често се съпътства с дислипидемия. Тези две състояния са основни рискови фактори на клиничните форми на атеросклерозата - внезапна сърдечна смърт, ИБС, миокарден инфаркт, инсулт и периферни съдови разстройства. Дислипопротеинемиите са първични и вторични. Вторичните са проява на друго заболяване. Първичните са последица от от онаследени или придобити молекулни дефекти на някой аполипопротеин. Лабораторните маркери които ги откриват са Общ Холестерол, Триглицериди, холестерол в LDL и в HDL. По техните стойности може да се постави клинична диагноза на по-честите нарушения.
Серум, Плазма (K2 EDTA, Li хепарин); 10 (+90) µl
Стандартна; Две седмици преди изследването, да се спрат диети, да се спрат лекарствени средства повлияващи липидната обмяна. Преди изследването да се осигури 12 ч. гладуване и 24 ч. изключване на алкохол и физически натоварвания.
Стайна (15-25°С): 7 дни
Хладилник (2-8°С): 7 дни
Фризер ((-15)–(-25)°С): 3 месеца (отделен серум или плазма)
Ензимен, колориметричен метод; Област на измерване (LLD – ULCC): 0.1 – 20.7 mmol/l
Ежедневно
mmol/l
Консенсусни стойности (Cut-Off стойности на NCEP за лечение на възрастни (американско население)):
Желателно ниво на холестерол: < 5.2 mmol/L
Гранично висок холестерол: 5.2-6.2 mmol/L
Висок холестерол: ≥ 6.2 mmol/L
Да
10/07/2023
Интерпретация съгласно препоръките на European Atherosclerosis Society:
CHOL < 5.2 mmol/L + TG < 2.3 mmol/L = „няма нарушение на липидния метаболизъм”
CHOL 5.2-7.8 mmol/l + HDL-C < 0.9 mmol/L = „ нарушение на липидния метаболизъм”
CHOL > 7.8 mmol/L + TG > 2.3 mmol/L = „ нарушение на липидния метаболизъм”
Изследване на общ холестерол (CHOL)
Последна актуализация: юни 2026 г.
Изследването на общ холестерол измерва цялото количество холестерол в кръвта и е основен тест за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания. Прави се с кръвна проба сутрин на гладно, често заедно с LDL, HDL и триглицериди като част от липиден профил. Високите нива на холестерол обикновено не дават симптоми, но с времето могат да доведат до атеросклероза, затова изследването е важно за ранно откриване.
Какво е холестерол и каква е ролята му
Холестеролът е мастно вещество (липид), което тялото използва за изграждане на клетъчните мембрани, за производство на хормони и на жлъчни киселини. По-голямата част от холестерола в тялото се произвежда от черния дроб, а останалото количество постъпва чрез храната, включително от месо и млечни продукти.
Тъй като холестеролът е мазнина, той не се разтваря в кръвния поток и се пренася от транспортни частици — липопротеини. Двата основни вида са липопротеин с ниска плътност (LDL) и липопротеин с висока плътност (HDL). Именно тези липопротеини пренасят холестерол из тялото: LDL — към тъканите, а HDL връща излишъка обратно в черния дроб.
Видове холестерол: LDL и HDL
- LDL холестерол — „лош“ холестерол. При по-високи нива на LDL холестеролът започва да се натрупва по стените на артериите. Повишени нива на LDL означават по-голямо натрупване на холестерол по съдовете.
- HDL холестерол — „добър“ холестерол. Добрият холестерол извежда излишния холестерол; по-ниски нива на HDL се считат за неблагоприятни.
Затова, когато се говори за добрия и лошия холестерол, се имат предвид именно тези два вида.
Как се изследва холестеролът и какви са нормите
Холестеролът се изследва с кръвна проба сутрин на гладно (9–12 часа без храна), за да са точни стойностите. Резултатът включва общия холестерол, LDL, HDL и триглицериди, а интерпретацията е спрямо референтните стойности в бланката.
Нивото на холестерола не се тълкува изолирано. Общият холестерол сам по себе си не дава пълна картина без съотношението LDL и HDL холестерол, нивата на HDL и нивата на LDL. Затова лекарят оценява целия липиден профил, включително холестерол и триглицериди заедно.
Високи нива на холестерол — причини и рискове
Високият холестерол означава, че в кръвта циркулира твърде голямо количество холестерол, най-често за сметка на LDL. Високото ниво на холестерол дълго време не дава оплаквания.
Когато LDL холестеролът е висок, излишъкът се отлага по стените на кръвоносните съдове. Този холестерол по стените образува атеросклеротични плаки, които стесняват артериите (атеросклероза) и повишават риска от сърдечно заболяване, сърдечен удар и инсулт. Така високите нива на холестерол са пряко свързани със сърдечни усложнения.
Чести причини, които могат да доведат до висок холестерол:
- хранителни навици с високо съдържание на наситени мазнини; храни с високо съдържание на мастни и преработени съставки повишават холестерола в кръвта
- ниска физическа активност и наднормено тегло
- генетична предразположеност
- някои заболявания и прием на медикаменти
Високият прием на наситените мазнини и приемът на холестерол чрез храната са сред факторите, при които нивата на холестерол се повишават.
Ниски нива на холестерол
По-ниски количества холестерол обикновено не са проблем, но в редки случаи много нисък холестерол се свързва с чернодробно заболяване или недохранване. За разлика от това, по-ниски нива на HDL са неблагоприятни — нивата на HDL холестерола имат защитна роля за съдовете.
Симптоми и кога да се изследва
Високият холестерол протича без симптоми и често се открива едва при изследване. Профилактичното изследване е препоръчително при фамилна обремененост със сърдечни заболявания, наднормено тегло, диабет, високо кръвно, възраст над 40 години или проследяване на започнало лечение.
Как се понижава висок холестерол
Понижаването на холестерола започва с промяна в начина на живот и при нужда — с лечение от лекар. Подходът включва хранене с ниско съдържание на наситени мазнини, повече физическа активност, по-малко преработени храни и здравословно тегло. При висок риск лекарят може да назначи медикаменти.
Често задавани въпроси
Трябва ли пробата да се взема на гладно?
Да, препоръчват се 9–12 часа без храна, за да са точни триглицеридите в кръвта и останалите стойности.
Каква е разликата между LDL и HDL холестерол?
LDL-холестеролът пренася холестерола към тъканите и при повишени нива може да допринесе за натрупването му по стените на артериите, поради което се определя като „лош“ холестерол. HDL-холестеролът подпомага обратния транспорт на излишния холестерол към черния дроб и е известен като „добър“ холестерол. Съотношението между двата вида холестерол има ключово значение за риска от атеросклероза.
Високият холестерол усеща ли се?
Не, обикновено няма симптоми. Редовното изследване е единственият надежден начин да се установи високия холестерол навреме.
Само храната ли влияе?
Не. Освен храненето, значение имат физическата активност, теглото, генетиката и заболявания. Голяма част от холестерола се произвежда от черния дроб.