Кортизол/кортизон (свободен) в 24часова урина

35,79 

Категория:
Синоними

Cortisol/ cortisone (free)

Клинични показания

Скринингов тест за хиперкортизолизъм (Синдром на Кушинг ); Наследствени (AME синдром) или придобити аномалии на ензима 11-бета-хидроксистероид дехидрогеназа (съотношение кортизол към кортизон); Диагноза „псевдохипералдостеронизъм“ поради прекомерна консумация на женско биле. Кортизолът е стероиден хормон, синтезиран от холестерол в кората на надбъбречните жлези. Има ключова роля в метаболизма на глюкозата, поддържането на съдовия тонус, регулирането на имунния отговор и в реакцията на организма към стрес. Биологично активен е само „свободния“ (несвързан с белтъци) кортизол. Кортизолът се превръща с помощта на ензима 11-бета-хидрокси стероид дехидрогеназа в кортизон. Кортизонът е биологично неактивен и сам по себе си не повлиява физиологичните функции. Значението му е в обратното му превръщане в активен кортизол и се явява като маркер за кортизоловия метаболизъм. Едновременното изследване на кортизол и кортизон в 24-часова урина и изчисляването на съотношението им дава цялостна оценка за производството на кортизол в надбъбрека за 24 часа

Проба

24 часова урина (без консервант) - 5-10 мл

Обработка

Събраното за 24 часа количество урина се измерва, разбърква се и се отливат 5-10 мл за анализ

Аналитичен метод

LC-MS/MS (Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry) Течна хроматография с тандемна масспектрометрия

Работи се

Веднъж седмично. Резултати -до 5 работни дни след получаване на пробата в Централна лаборатория

Измерителна единица

nmol/24h

Референтен интервал

Кортизол: 16-170 nmol/24h Кортизон: 41-364 nmol/24h Съотношение Кортизол: кортизон 0.14-1.09

Допълнителна информация
Съотношението Кортизол:кортизон трябва да бъде интерпретирано заедно с други маркери : АСТХ, DHEA-S, CRP, HOMA index Изследването на свободния кортизол в 24-часова урина елиминира денонощните колебанията, наблюдавани в серума, а методът LC-MS/MS елиминира аналитичните смущения, като карбамазепин и синтетични кортикостероиди, които могат да повлияят резултатите при имунологичните методи. Поради локалното превръщане на кортизола в кортизон в слюнчените жлези, слюнката не се препоръчва като материал за оценка на съотношението им.