АсАТ

Изследването на АСАТ (ASAT, AST, GOT) измерва активността на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта. АСАТ е един от чернодробните ензими и се използва основно за оценка на черния дроб, но повишени стойности се срещат и при увреждане на други тъкани. Затова АСАТ и АЛАТ често се изследват заедно като функционални чернодробни тестове.

Какво представлява изследването на АСАТ и защо се прави?

Аспартат аминотрансферазата (АСАТ) е ензим от групата на трансаминазите, който участва в обмяната на аминокиселините. Според клиничните справочници (StatPearls, 2026 г.) този ензим се намира не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул, скелетната мускулатура, бъбреците и еритроцитите, в цитоплазмата и митохондриите на клетките. Когато настъпи увреждане и некроза на хепатоцитите, АСАТ се освобождава в кръвния поток и стойностите се повишават. Затова изследването на АСАТ подпомага диагностиката и диагностицирането на чернодробно заболяване, което има важно диагностично значение.

Каква е разликата между АСАТ и АЛАТ?

И двата ензима са трансаминази, но аланин аминотрансфераза (АЛАТ, ALT) се съдържа предимно в хепатоцитите и е по-специфичен показател за черния дроб. АСАТ е по-малко специфичен, защото присъства в много тъкани. Именно затова серумно повишение на AST без повишение на ALT насочва към сърдечно или мускулно заболяване. За разграничаване на причините клиничната практика използва съотношението АСАТ/АЛАТ, което помага при поставяне на диагнозата — например при хронична алкохолна или мастна чернодробна болест. Освен АЛАТ и АСАТ, черният дроб се оценява и с ГГТ; всички те са ензими, а ензимите се повишават при увреждане на клетките, включително в скелетните мускули.

Кога и с какви изследвания се комбинира АСАТ?

Кръвен тест за АСАТ се назначава при симптоми на чернодробно заболяване — жълтеница и пожълтяване, тъмна урина, гадене и повръщане, болка в дясното подребрие или хронична умора, както и при профилактични прегледи. За пълна оценка на чернодробната функция АСАТ обикновено се комбинира с АЛАТ, билирубин, албумин и алкална фосфатаза за оценка на черния дроб и жлъчните пътища.

Каква е подготовката преди изследване на АСАТ?

Пробата е венозна кръв (серум). Обикновено не се изисква, но се препоръчва да се изследва на гладно и преди изследването е добре да се избягват тежки физически натоварвания и прием на алкохол поне 24 часа, тъй като те повишават стойностите. Дефицит на витамин В6 (B6) може да занижи резултата, а някои лекарства също влияят — затова уведомете лекаря за приема им.

Какви са причините за повишени стойности на АСАТ?

Повишените нива на АСАТ най-често се дължат на увреждане на черния дроб и различни чернодробни заболявания — остър и хроничен вирусен хепатит (остър вирусен хепатит, хроничен вирусен хепатит), вирусни хепатити, токсични хепатити и токсични увреждания, автоимунен хепатит, свързано с алкохол чернодробно заболяване, мастна чернодробна болест, цироза, холестаза и билиарна обструкция, както и чернодробни метастази. Извън черния дроб АСАТ се повишава при увреждане на сърдечния мускул, при мускулна дистрофия и травма, при панкреатит и при хемолиза. Референтни стойности за АСАТ се различават между различните лаборатории и лабораторни методи, затова резултатът се тълкува спрямо нормите на конкретната лаборатория и заедно с останалите показатели, а отклонения се доуточняват от лекар.

Как може да се намали нивото на АСАТ в кръвта и има ли диета при високи АСАТ и АЛАТ?

Важно е да се разбере, че АСАТ е маркер за увреждане, а не самостоятелно заболяване — понижаването на стойностите минава през откриване и лечение на причината. При чернодробно заболяване това означава ограничаване на алкохола, овладяване на затлъстяването при мастна чернодробна болест и лечение на хепатита по лекарско назначение. Диетата при високи АСАТ и АЛАТ ензими и хранителните навици подкрепят черния дроб, но не заместват лечението и се съобразяват с лекаря, а не се предприемат самостоятелно.

Последна редакция: септември 2026 г. | Прегледано от медицинския екип на Бодимед. Информацията е с образователна цел и не замества консултация със специалист. Резултатите се тълкуват от лекуващия лекар спрямо референтните стойности на лабораторията.