Аполипопротеин A-1 ( АПО А ) Apolipoprotein A ( Apo A )

Аполипопротеин A-1 (Apo A-1) се използва като помощно средство за идентифициране на пациенти с риск от развитие на атеросклероза и за диагностициране на дислипидемии. Аполипопротеините са незаменими структурни и функционални протеинови съставки на липопротеиновите частици, циркулиращи в кръвния поток. Те поддържат структурната цялост на липопротеиновите комплекси, включени са в активацията на ензимите в метаболитните пътища на липопротеините и улесняват транспортирането на липиди до и от клетки. Липопротеините се класифицират според тяхната ултрацентрофугална плътност на флотация. Apo A-1 е основният протеинов компонент на липопротеина с висока плътност (HDL). HDL частиците се синтезират в червата и черния дроб. Те транспортират излишния клетъчен холестерол от екстрахепаталната тъкан и периферните клетки към черния дроб (обратен транспорт на холестерола) и по този начин намаляват риска от атеросклероза. Апо A-1 се свързва обратимо с повърхността на липопротеиновите частици, където получава клетъчния холестерол чрез ATP-свързващия касетен транспортер A1 (ABCA1), който регулира изтичането на холестерол, и действа като кофактор за катализиране на естерификацията на холестерола от ензима лецитин холестерол ацилтрансфераза (LCAT). Нивата на апо A-1 в плазмата са силно свързани с нивата на HDL, докато аполипопротеин B (апо B) се свързва главно с липопротеини с ниска плътност (LDL). Епидемиологичните проучвания показват, че съотношението апо B / апо A-1 отразява баланса на холестерола между потенциално атерогенни и антиатерогенни липопротеини и прогнозира риска от развитие на сърдечно-съдови събития (като атеросклероза, коронарна болест на сърцето и инсулт), в допълнение към класическо определяне на HDL/LDL-холестерол. Високо ниво на апо A-1 (HDL) и ниско ниво на апо B (LDL) корелират най-добре с нисък риск за тези заболявания. За апо A-1 е докладвано също, че е ранен маркер за коронарна артериална болест (CAD) и може да бъде полезен при скрининга на по-млади пациенти. Нивата на апо A-1 могат да бъдат променени и при други клинични състояния като чернодробно заболяване, наследствена хипо-α-липопротеинемия (напр. болест на Танжер), сепсис, бременност и в резултат на прием на естроген (напр. орални контрацептиви).